“記録が後回しになる問題”をどう防ぐ？介護スタッフのための“抜け・漏れ”を減らす考え方

さかもと

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介護現場で多くのスタッフが悩むのが、「記録を後回しにしてしまう問題」です。
「対応が優先で書く時間がない」「あとでまとめて書こうと思って忘れる」「書いたつもりが抜けていた」——こうした積み重ねが、注意や差し戻し、ストレスにつながりやすくなります。
本記事では、現場目線で記録の“抜け・漏れ”を減らす現実的な考え方と、今日からできる小さな改善を整理します。

なぜ介護現場では「記録が後回し」になりやすいのか

• 現場対応が最優先になる。
• 「まとめて書く」前提になりがち。
• 記録が評価されにくい。

介護の仕事は、利用者対応が最優先です。コール・排泄・食事・見守りが続く中で、記録はどうしても後回しになりやすくなります。
また、「あとでまとめて書こう」という前提があると、記憶頼みになり、時間ズレや抜けが起きやすくなります。
さらに、記録は“やって当たり前”と見られやすく、評価されにくい仕事だと感じてしまうことも、後回しの一因です。

現場で起きている“記録トラブル”

• 記載漏れ・あいまい表現。
• 申し送りと内容が合わない。
• 事故時に説明できない。

後回しにした結果、「たぶんこの時間」「様子変わりなし」といった曖昧な表現が増え、事実関係が追えなくなることがあります。
申し送りでは話した内容が、記録には反映されていない、あるいは逆に記録だけ残っているなど、情報の不一致も起きがちです。
ヒヤリ・事故が起きた際に、「いつ・何があったか」を説明できず、自分を守れない状況になることもあります。

記録を「ためない」ための現実的な考え方

• 記録を動線に組み込む。
• 完璧を目指さない。
• 「3行で足りる」と考える。

記録は「時間が空いたら書く」ではなく、動線の一部として組み込むのがポイントです。
たとえば、排泄介助後に手洗い→消毒→その場で一言入力、という流れを固定化します。
また、完璧な文章を目指す必要はありません。事実・対応・結果の3点が押さえられていれば十分です。
「3行で足りる」と考えることで、心理的ハードルが下がり、書きやすくなります。

今日からできる小さな改善

• 記録タイミングを決める。
• 定型フレーズを持つ。
• チームで基準を揃える。

まずは、「どのケアのあとに、いつ記録するか」をあらかじめ決めておくことが有効です。
次に、よく使う表現を定型フレーズとして持っておくと、入力時間を短縮できます。
さらに、「この内容は必ず書く」「これは省略OK」といった基準をチームで共有することで、迷いが減り、抜けも防ぎやすくなります。

「記録＝自分を守る道具」という視点

• 記録は責任追及のためだけではない。
• 自分の判断を裏付ける材料になる。
• 次のスタッフを助ける情報になる。

記録は「怒られないため」だけに書くものではありません。
その時点で最善の判断をしたことを残すための、自分を守る道具でもあります。
また、次のシフトのスタッフが迷わず動けるようになることで、結果的に自分の負担も減るというメリットがあります。

まとめ：記録は“あとで書くもの”から“今を助けるもの”へ

• 後回しは抜け・漏れの原因になる。
• 短く・その場で・事実ベースが基本。
• 記録は自分とチームを守る。

記録が後回しになるのは、個人の意識の問題だけではなく、現場の構造による部分も大きいものです。
だからこそ、完璧を目指さず、ためない工夫を取り入れることが重要です。
今日の勤務から、まずは「3行でいい」「今の動線で一言残す」ことを意識してみてください。
その小さな積み重ねが、抜け・漏れを減らし、現場を少しずつラクにしていきます。