急に食欲がなくなる利用者さん…原因と対応は？｜見逃さない観察ポイントと現場でできる工夫

昨日までは普通に食べていたのに、
「今日はほとんど食べない」
「急に箸が進まなくなった」
そんな変化に戸惑った経験はありませんか。

利用者さんの食欲低下は、体調や心の状態を映す大切なサインです。
一時的なこともあれば、体の不調が隠れている場合もあり、
介護職としては「様子見でいいのか」「すぐ対応が必要なのか」判断に迷いやすい場面でもあります。

この記事では、急な食欲低下に考えられる原因を整理しながら、
現場でできる観察・記録・対応のポイントを分かりやすく解説します。

① 食欲低下は「よくある変化」だが、軽視はできない

高齢になると、食欲に波が出ること自体は珍しくありません。
そのため、

「年齢のせいかな」
「今日は気分が乗らないだけかも」

と受け止めてしまいがちです。

しかし、急な食欲低下は、

• 体の不調のサイン
• 生活リズムの乱れ
• 心理的ストレス

などが表面化している可能性もあります。

「いつもと違う」変化に気づけるかどうかが、
早期対応につながる重要なポイントです。

② 食欲が落ちる主な原因① 身体的な不調

まず考えたいのが、身体的な要因です。

代表的なものには、

• 便秘や腹部の張り
• どこかの痛み（腰・関節・歯など）
• 発熱や感染症の初期症状
• 脱水

があります。

特に高齢者は、
不調を自分から訴えない・訴えられないことも多く、
食欲低下が最初のサインになるケースも少なくありません。

「食べない」という事実だけでなく、
表情・動き・声の張りなども合わせて観察しましょう。

③ 食欲が落ちる主な原因② 服薬の影響

服薬も、食欲低下の大きな要因の一つです。

例えば、

• 食欲不振の副作用がある薬
• 眠気やだるさが出やすい薬
• 服薬内容や量が変更された直後

こうしたタイミングでは、
「食べたい気持ちが湧かない」
「口に入れるのが億劫になる」
といった反応が出ることがあります。

最近の処方変更がないか、
服薬後の様子に変化がないかを確認することが大切です。

④ 食欲が落ちる主な原因③ 環境・気温・生活リズム

食欲は、体だけでなく環境の影響も強く受けます。

• 急な暑さ・寒さ
• 部屋の温度や湿度
• 生活リズムの乱れ

特に気温の変化が激しい時期は、
食欲が落ちやすくなります。

また、夜眠れていない、
日中の活動量が少ないなど、
生活リズムの乱れが続くと、
空腹感そのものが感じにくくなることもあります。

⑤ 食欲が落ちる主な原因④ 心理的な要因

見落とされやすいのが、心理的な背景です。

例えば、

• 不安や寂しさ
• 環境の変化（入所・配置換えなど）
• 人間関係のストレス

こうした要因が重なると、
「食べる気にならない」という形で表れることがあります。

食事量だけで判断せず、
会話量や表情の変化にも目を向けてみましょう。

⑥ まず行いたいのは「記録と整理」

食欲低下に気づいたら、
すぐに判断しようとせず、
まずは情報を整理することが大切です。

記録しておきたいポイントは、

• いつから食べられていないか
• どの食事（朝・昼・夕）が特に少ないか
• 量はどの程度減っているか
• 他に気になる変化はないか

これらを押さえておくことで、
医師・看護師・家族へ伝える際も、
状況が分かりやすくなります。

⑦ 現場でできる具体的な対応の工夫

大きな対応がすぐにできない場合でも、
現場で試せる小さな工夫はたくさんあります。

• 食形態を一段階やわらかくする
• 量を減らして回数を分ける
• 食事の時間帯を少しずらす
• 好きなメニューを取り入れる

「完食」を目標にせず、
口にできたこと自体を大切にする姿勢が重要です。

⑧ 無理に食べさせない判断も大切

食べてほしい気持ちが強いほど、
声かけが多くなり、
かえってプレッシャーになることもあります。

無理に促すことで、
食事そのものが嫌な体験になってしまう場合もあります。

「今日はここまでで大丈夫ですね」
と一度区切る判断も、
利用者さんを守る大切な対応です。

⑨ チーム・家族・医師とつなぐ視点を持つ

食欲低下が数日続く場合や、
他の症状を伴う場合は、
一人で判断せず、必ず共有しましょう。

介護職が気づいた小さな変化が、
医療的な対応につながることも少なくありません。

「大したことないかも」と思わず、
気づいた事実をそのまま伝えることが重要です。

まとめ：食欲低下は「変化に気づく力」が鍵

急な食欲低下に直面したときは、

① 身体・服薬・環境・心理の視点で考える
② いつから・どの程度かを記録する
③ 小さな工夫を試す
④ 無理をさせない
⑤ 早めにチームで共有する

この流れを意識してみてください。

食事は、命と生活に直結する大切な時間です。
介護職の「気づき」と「つなぐ力」が、
利用者さんの安心につながります。