ニオイも見逃せない課題に：介護現場で過半数が感じる“4つ目のK＝くさい”問題

介護の仕事は、人の生活に最も近い場所で行われます。だからこそ、「ニオイ」はスタッフ・利用者・家族すべてに影響する、見過ごせないテーマです。
排泄・体臭・口腔・住環境・洗濯物・調理など、発生源は多岐にわたり、ストレスやコミュニケーションの難しさにもつながります。
本稿では、現場スタッフ視点で「今できるニオイ対策」を整理し、伝え方・仕組み化までを実務ベースでまとめます。

調査が示す「ニオイはストレス源」という現場の実態

• スタッフの体験率が高い。
• 利用者・家族にも影響。
• “3K”に“くさい”が加わる。

現場アンケートでは、多くのスタッフが勤務中のニオイストレスを自覚しており、家族からの相談・指摘が増えたという声もあります。
「きつい・汚い・危険」に加えて“くさい”が課題として語られる場面が増え、働きやすさ・満足度・採用定着にも波及しています。

発生源別：現場で起きやすい“ニオイの正体”

• 排泄関連。
• 体臭・口腔・皮膚。
• 居室・共用部の生活臭。
• 寝具・衣類・洗濯物。
• 調理・生ごみ・下水まわり。

排泄物や失禁後の衣類・リネン、皮脂・口腔内の菌繁殖、換気不足の居室、乾ききらない洗濯物、厨房やゴミステーション、排水トラップの乾きなど、化学反応・菌・湿度・温度が重なってニオイが増幅します。
対策は“元を断つ”ד拡散させない”ד吸着・中和する”の三本柱で考えるのが基本です。

今日からできる“ニオイ軽減アクション”

• 換気＋気流の設計。
• 吸水・洗浄のタイミング。
• 消臭剤は用途別に。
• 布もの管理の徹底。
• 下水・生ごみの封じ込め。

換気は量より流れを意識し、給気→排気の気路を作ります。
失禁時は「拭く前に吸う」で広がりを防ぎ、酵素系洗剤を早めに使うと定着臭を抑制。
消臭剤はアンモニア系／脂肪酸系／硫黄系などターゲット別を準備し、用途外使用を避けます。
リネンは乾燥までが勝負。不完全乾燥＝雑菌温床なので、再乾燥or熱風で仕上げます。
排水トラップは定期的に注水、ゴミは密閉→回収頻度増＋動線短縮で滞留時間を削減しましょう。

“言いにくい”に向き合う：伝え方のミニ台本

• 本人への配慮。
• 家族への説明。
• チーム内共有。

本人へはにおい＝悪口に聞こえない言い回しが必須です。
例：「最近お部屋の空気が重くなりやすいので、いっしょに換気と衣類ケアを見直してもよいですか？」
家族には事実→対策→協力依頼の順で。
例：「午後に衣類の湿りが残りやすい状況です（事実）。乾燥時間の延長と替え着の追加で改善できます（対策）。一着追加のご用意をご相談できますか（依頼）。」
チーム内では原因・場所・時間帯を具体化し、「誰が・何を・いつまでに」で当番化します。

ケアと医療の“境目”で見落としがちなポイント

• 口腔ケア不足。
• 皮膚トラブル。
• 薬剤・脱水・便秘。

口臭・体臭の背景に義歯不適合・舌苔・歯周病があることは多く、歯科・口腔連携の出番です。
皮膚常在菌のバランス崩れ、間擦部位の湿潤、爪周囲の不潔もニオイ化の温床。
薬剤の影響や脱水・便秘は尿・便臭の変化として出やすく、看護・主治医と早めに共有することで根治に近づきます。

“仕組み化”で続ける：現場運用の型

• ゾーニングと物品配置。
• 時間割でのルーティン。
• 記録の標準化。

ニオイ強発生ゾーン（トイレ・汚物室・ゴミ動線・洗濯周り）を地図化し、消臭・清掃・乾燥の物品を“その場”に置きます。
午前・午後・夕方の時間割に「換気ループ・ごみ回収・排水注水・リネン乾燥確認」を組み込み、誰でも回せる日課に。
記録は事実（場所・強度・時間）→対応→結果の3点をチェック式で残し、週1の短時間カンファで傾向を振り返ります。

物品の選び方：コスパと実効性のバランス

• ターゲット別消臭。
• 吸着・中和・マスキング。
• 洗剤・柔軟剤・漂白の組み合わせ。

アンモニア（アルカリ）には弱酸性中和タイプ、脂肪酸臭には界面活性＋酵素、硫黄系には酸化系といった具合に、“相性”で選定します。
マスキング一辺倒は逆効果のことも。
洗濯は酵素系（たんぱく分解）→酸素系漂白→充分乾燥の順で、リネン寿命とニオイ抑制のバランスを取ります。

安全・衛生の視点：やってはいけないNG例

• 混ぜる危険。
• 密室での噴霧多用。
• 布への過度残留。

酸性・塩素系・アルカリ性の混用は厳禁です。
密室での大量噴霧は吸入刺激となり得るため、換気と用量遵守を徹底。
布地への薬剤残留は皮膚刺激・二次臭の原因となるため、すすぎ・乾燥で確実に除去します。

教育・新人支援：においケアを“言語化”する

• 観察→報告の練習。
• 物品の“使い分け”表。
• ロールプレイ。

新人には「場所・強度・時間・対応・結果」を30秒で言える練習を。
物品は用途×手順×注意を1枚で配布し、休憩時間にロープレで伝え方を実習します。
におい問題は“恥ずかしさ”と“怒らせたくない”が壁。
だからこそ、台本化＝安心の型が効きます。

チェックリスト：週次点検の要点

• 換気経路が確保されているか。
• 高頻度ゾーンの物品が足りているか。
• 洗濯〜乾燥のリードタイムが適正か。
• トラップ・生ごみ・回収頻度は守られているか。
• 記録から時間帯・場所の傾向が読めるか。

点検は“できていない探し”ではなく“仕組みの不具合探し”の姿勢で。
仕組みが直れば、人は動きやすくなります。

まとめ：環境改善は“ケアの質”そのもの

• 元を断つ。
• 拡散させない。
• 中和・吸着で仕上げる。

ニオイ対策は、単なる快適性ではなく、尊厳・安全・働きやすさに直結します。
今日できる小さな一歩は、時間割に換気と回収を入れること、そして伝え方の台本を1枚用意すること。
“においの小さな声”を拾い上げて、現場を優しく、強くしていきましょう。