重度訪問介護の夜勤の実際と注意点｜長時間勤務を安全に乗り切るコツ

重度訪問介護では、夜間の支援を必要とする利用者も多く、夜勤業務は欠かせない仕事の一つです。
夜間は利用者が眠っている時間帯ではありますが、呼吸器の確認や体位変換、緊急時対応など、責任の重い支援が続きます。
この記事では、重度訪問介護における夜勤の仕事内容・注意点・体調管理のコツについて詳しく解説します。

重度訪問介護の夜勤とは？

重度訪問介護の夜勤とは、利用者の自宅に泊まり込み、夜間を通して支援・見守りを行う勤務形態です。
時間帯は事業所や利用者によって異なりますが、一般的には22:00〜翌7:00の9時間勤務が多く見られます。

夜勤は、介護施設の「巡回型」と異なり、一対一の“滞在型支援”であるのが特徴です。
そのため、利用者の状態を把握しながら、静かで落ち着いた環境の中で支援を行います。

夜勤の主な仕事内容

夜間帯の重度訪問介護では、主に以下のような支援を行います。

• 就寝前の介助： 体位変換・衣服の調整・吸引など
• 夜間の見守り： 呼吸・体動・寝返りの確認
• 定期的な体位変換： 褥瘡（じょくそう）防止のため、2〜3時間ごとに体位を変える
• 排泄介助： トイレ介助・オムツ交換
• 呼吸器・医療機器の確認： 異常音や接続トラブルへの対応
• 早朝の起床介助： 洗顔・整容・着替え・朝食準備

利用者によっては夜間の吸引や経管栄養が必要なケースもあり、医療的ケアの理解も求められます。
常に“緊急対応を想定する意識”が重要です。

夜勤の1日の流れ（例）

ここでは、重度訪問介護の夜勤シフトの一例を紹介します。

利用者によって支援内容は異なりますが、夜間中は完全な休憩時間を取れないこともあります。
そのため、勤務前後の体調管理が非常に重要になります。

夜勤で注意すべきポイント

① 眠気・集中力の低下

夜勤では、眠気による注意力の低下が最大のリスクです。
呼吸器の異常音や利用者の体調変化を見逃さないためにも、次の工夫をしましょう。

• 勤務前に十分な仮眠を取る
• カフェインの摂取は序盤に限定する（後半に飲むと睡眠リズムが乱れる）
• こまめに体を動かす・深呼吸をする

② 緊急時の対応準備

夜間は医療従事者や家族が不在のことも多いため、緊急時対応の知識が不可欠です。

• 吸引器・酸素機器の動作確認を勤務前に実施
• 緊急連絡先（家族・看護師・管理者）をメモで常備
• 万一の呼吸停止時に備えたマニュアルを確認

初勤務の前には、事前オリエンテーションで「利用者の特徴と対応手順」をしっかり確認しておきましょう。

③ 照明と音への配慮

利用者が安眠できるよう、夜間の照明や音にも細心の注意を払います。

• ライトはできるだけ間接照明・懐中電灯で対応
• ドアの開閉・介助時の物音を最小限に
• 声かけは優しく小さな声で行う

こうした細やかな配慮が、利用者の安心感につながります。

④ 自身の体調管理

夜勤は生活リズムを崩しやすく、疲労蓄積や睡眠障害を引き起こすことがあります。
次のようなセルフケアを習慣化しましょう。

• 夜勤前日は早めに就寝し、仮眠を取る
• 夜勤明けは短時間の睡眠にとどめ、日中活動でリズムを戻す
• 栄養バランスの良い食事・水分補給を心がける
• 勤務後の入浴・ストレッチでリラックスする

「夜勤の疲れを次の勤務に持ち越さない」ことが長く働くコツです。

夜勤で求められるスキルと心構え

夜勤では一人で判断する場面が多く、冷静さと観察力が求められます。
また、静かな時間帯だからこそ、利用者の小さな変化に気づける力が重要です。

求められるスキル例

• 呼吸・表情・体温変化を察知する観察力
• 医療的ケア（吸引・経管栄養）の理解
• 緊急対応・報告連絡の判断力
• 長時間勤務に耐えられる体力と集中力

また、利用者の安眠を守りながら、常に「もしも」に備える姿勢が求められます。
まさに夜勤ヘルパーは、利用者の命を預かる“最後の砦”といえる存在です。

夜勤のメリットとやりがい

夜勤は大変な仕事ですが、同時に多くのメリットもあります。

• 夜勤手当が高く、収入が安定する
• 一対一でじっくり利用者と関われる
• 緊張感のある現場でスキルが磨かれる
• 利用者や家族からの信頼を得やすい

実際、夜勤を中心に働くベテラン職員も多く、
「利用者の命を見守る誇りを感じる」という声が数多く聞かれます。

夜勤の報酬目安

夜勤は手当が充実しており、収入面でも魅力があります。

夜勤回数を調整することで、家庭との両立もしやすい働き方が可能です。

まとめ：夜勤は「命を預かる責任」と「確かなやりがい」

重度訪問介護の夜勤は、静かな時間の中に多くの責任と緊張が伴う仕事です。
しかしその分、利用者の安全と安心を守るという大きな使命を担っています。

「夜勤があるからこそ、在宅生活が続けられる」――
その言葉を胸に、介護職員たちは夜を見守り続けています。
自分のペースで働きながら、誰かの“生きる力”を支えるやりがいを、夜勤の現場で感じてみませんか。

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