こだわりが強い時の対応は？｜拒否・不安・混乱をやわらげる関わり方

介護の現場では、利用者の「こだわりが強い場面」に出会うことがあります。
たとえば、「この服じゃなきゃ嫌」「いつもの席に座りたい」「決まった順番じゃないと落ち着かない」など。
一見わがままのように感じる行動でも、背景には不安・混乱・認知症状・生活歴など、本人なりの理由が隠れていることが多いのです。

新人スタッフの多くが戸惑うのが、
「否定すると怒られる…」
「どう言い換えればいいか分からない…」
という対応の難しさ。

この記事では、“こだわりが強いとき”に役立つ関わり方のコツと、安心につながる声かけ方法、観察ポイントを詳しく紹介します。

① まずは“否定しない”。気持ちを受け止めるのが最優先

こだわりが強まる場面で最もやってはいけないのが、否定や訂正から入ることです。

例：
「違いますよ、そのやり方じゃないです」
「その服は今日は無理ですよ」
「また同じこと言ってるじゃないですか」

本人は「自分が否定された」と感じやすく、反発・怒り・不安につながります。

まずは受容的な言葉で気持ちを受け止めることが大切です。

受け止めの例：

• 「そう思ったんですね」
• 「その席が落ち着くんですね」
• 「いつものやり方が好きなんですね」

このひと声だけで、利用者の緊張がすっと和らぐことがあります。

② 安心材料や代替案を“そっと提示”する

受け入れの言葉でこちらの姿勢が伝わったら、次は安心材料や代替案を静かに提案します。

強く誘導しようとすると、さらに反発を呼ぶため、あくまで「選べる形」で提示するのがコツです。

代替案の出し方の例：

• 「この席も明るくて、〇〇さんが好きだった景色が見えますよ」
• 「この服も似た色で、着心地はいつもと同じですよ」
• 「まず準備だけ一緒にしてみませんか？」

重要なのは、「〇〇してください」ではなく
“安心を補う言葉”＋“選択肢” をセットで示すこと。

これにより、本人のプライドを傷つけず、納得して行動につながることが多くなります。

③ 背景には「不安」や「認知症状」が隠れていることが多い

強いこだわりは、単なる性格ではなく、心の不安定さのサインであることが少なくありません。

考えられる背景：

• 認知症による“見通しの悪さ”
• 新しい環境に対する不安
• 「失敗したくない」という怖さ
• 生活歴の中で大切にしてきた習慣
• 体調不良や精神的ストレス

つまり、“こだわり”は本人なりの防衛反応であり、安心したいというサインでもあります。

④ 観察と記録を行い、“こだわりのパターン”をつかむ

こだわり対応を安定させるには、「いつ・どんな場面で起こりやすいか」を把握することが重要です。

観察ポイント：

• どんな場面でこだわりが強くなる？（食事・入浴・席・服装など）
• 特定の人・時間帯で起こりやすい？
• 体調や表情の変化はある？
• 声かけや対応のどの部分に反応している？

記録に残しておくことで、チームで情報を共有し、本人に合う対応の統一がしやすくなります。

⑤ チームで統一した関わり方が“安心”につながる

こだわりの対応でよくあるのが、スタッフによって関わり方がバラバラで、
本人が混乱してしまうケースです。

チーム全員で、「こういう時はこう関わる」という方向性をそろえることが重要。

例：

• 席は“このパターン”で提案する
• 服装にこだわる方には“選択肢を示す”対応を統一
• 入浴の拒否が出る方は“安心の言葉がけ”を先に入れる

関わりが統一されると、本人にとっても「この施設ではいつも同じように接してくれる」という安心感が育ち、こだわりの強さが徐々に落ち着いていきます。

⑥ 急ぎの場面でも“焦らせない声かけ”がポイント

急ぎの対応が必要なときこそ、利用者のこだわりは強く出やすくなります。

例えば、

• 「早くしてください」
• 「今は無理です」

といった言葉は、かえって混乱や反発を招きがちです。

忙しい時ほど、ゆっくり・短く・穏やかに。

• 「急ぎだけど、一緒にやっていきましょうね」
• 「まずこれだけお願いしますね」

たった数秒の声かけの違いが、本人の反応に大きく影響します。

まとめ：こだわりは“不安のサイン”。受容と安心が基本

利用者のこだわりは、単なるわがままではなく、
「安心したい」「自分を守りたい」という気持ちが形になったものです。

だからこそ、最初に必要なのは否定することではなく、
受け止めて安心につなげる関わり方。

そして、安心材料の提示・代替案の提案、背景の理解、記録・共有──
これらの積み重ねで、利用者との信頼関係が育ち、こだわりの強さも自然とやわらいでいきます。

焦らず、一歩ずつ。
利用者一人ひとりに寄り添った対応が、安心して過ごせる生活環境につながります。